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室间隔厚度19mm严重吗

男，51岁

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室间隔厚度19mm严重吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

室间隔厚度19毫米属于明显增厚，需结合临床症状评估严重程度。室间隔增厚可能与高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、先天性心肌异常等因素有关。
1、高血压
长期未控制的高血压可导致心肌代偿性肥厚。建议监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，限制钠盐摄入。
2、肥厚型心肌病
遗传性心肌病常表现为不对称性室间隔增厚，可能伴随呼吸困难、胸痛。需通过心脏超声确诊，可用美托洛尔、地尔硫卓改善症状。
3、主动脉瓣狭窄
心脏后负荷增加会引起室间隔代偿性增厚，典型症状包括晕厥、心绞痛。轻度狭窄可观察，重度需考虑瓣膜置换手术。
4、先天性异常
部分先天性心肌发育异常可导致局部心肌肥厚。若无血流动力学障碍可定期随访，出现梗阻时需手术切除肥厚心肌。
建议完善动态心电图、运动负荷试验等检查，避免剧烈运动，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，定期复查心脏超声评估病情进展。

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