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肥胖症的治疗药物有哪些

女，61岁

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肥胖症的治疗药物有哪些

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

肥胖症的治疗药物主要有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方制剂等，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、奥利司他
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收发挥作用，常见不良反应为脂肪泻，需配合低脂饮食。
2、利拉鲁肽
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空并增加饱腹感，适用于合并2型糖尿病的肥胖患者，可能出现恶心等胃肠道反应。
3、芬特明-托吡酯
该复方制剂通过抑制食欲和增强饱腹感减重，可能引起口干、便秘等副作用，禁用于未控制的高血压和甲状腺功能亢进患者。
4、纳曲酮-安非他酮
该组合药物通过调节中枢神经系统食欲控制通路减重，需警惕可能引发的血压升高和癫痫发作风险。
药物治疗需配合饮食控制和运动锻炼，定期监测体重变化和药物不良反应，严重肥胖患者可考虑代谢手术治疗。

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