腹泻可能由肠易激综合征、感染性肠炎、炎症性肠病、结直肠癌等疾病引起。长期腹泻需警惕恶性肿瘤可能,但多数情况与饮食或功能性胃肠病相关。
生冷刺激食物、乳糖不耐受或食物过敏可能导致肠道蠕动加快。建议调整饮食结构,避免已知过敏原,可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐缓解症状。
细菌或病毒感染可破坏肠黏膜屏障,常伴随发热、腹痛。需进行粪便检测,根据病原体选用诺氟沙星、蒙脱石散、消旋卡多曲等药物,同时注意补充电解质。
肠易激综合征患者多存在内脏高敏感性,表现为腹痛与排便习惯改变。治疗以调节肠道菌群为主,可用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病会出现黏液脓血便,可能与免疫异常有关。需肠镜确诊,常用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症。结直肠癌多伴体重下降、便血,需病理检查明确。
持续腹泻超过两周或出现贫血、消瘦等症状时,应及时进行肠镜和肿瘤标志物筛查。日常注意记录排便情况,避免高脂饮食,适量补充益生菌维持肠道微生态平衡。