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拉屎有血不痛怎么回事

男，57岁

病情描述:

拉屎有血不痛怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便带血无痛感可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、痔疮：
内痔出血多为无痛性便血，血色鲜红且附着于粪便表面，可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，药物可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂：
陈旧性肛裂可能表现为无痛出血，常伴肛门瘙痒，需保持排便通畅并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进裂口愈合，严重者需手术切除。
3、结直肠息肉：
息肉表面糜烂可能导致间断性无痛便血，通常需肠镜下切除，常见病理类型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，术后需定期复查肠镜。
4、结直肠肿瘤：
肿瘤溃破可引起暗红色血便，可能伴随排便习惯改变，确诊需肠镜活检，根据分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗等综合治疗。
建议记录便血频率与性状，避免辛辣刺激饮食，若持续出血超过两周或出现贫血症状应及时消化内科就诊。

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