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朋友发现蛀牙了需不需要去拔牙

女，40岁

病情描述:

朋友发现蛀牙了需不需要去拔牙

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

多数蛀牙不需要拔牙，可通过补牙、根管治疗、嵌体修复等方式治疗。是否需要拔牙主要取决于龋坏程度、牙髓状态、牙齿功能等因素。
1、浅龋补牙
早期龋齿仅破坏牙釉质时，采用树脂充填即可修复，保留健康牙体组织。治疗需清除腐质后填充复合树脂材料。
2、中龋治疗
龋坏达牙本质中层时需垫底后充填，可能伴随冷热敏感症状。严重者可选用玻璃离子水门汀或嵌体修复。
3、深龋保髓
近髓深龋需间接盖髓保护牙髓，表现为自发痛或咬合痛。通过氢氧化钙盖髓后行分层充填，避免发展为牙髓炎。
4、牙髓炎处理
龋坏导致牙髓感染需根管治疗，可能出现夜间痛或放射痛。彻底清除坏死牙髓后行根管充填，必要时做全冠修复。
建议每半年进行口腔检查，发现黑线或龋洞及时治疗。日常使用含氟牙膏，餐后使用牙线清洁邻面，控制甜食摄入频率。

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龋齿的预防，要注意全面的进行，首先要注意合理的补充营养，多吃粗糙富有纤维质的食物，控制进食高糖的量和频率。另外要注意早晚刷牙，应用氟化物。此外要去除牙菌斑，定期检查牙齿。这样各个方面都做好护理，才可以有效的预防。

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在提高牙齿抗龋力方面，首先要保障胎儿期身体发育和牙齿发育所需要的各种营养物质，注意口腔卫生是预防龋病最关键的环节，替牙期应及时拔除滞留的乳牙及多生牙，修复缺失牙。少吃甜食，婴幼儿食物要多样化，早期发现龋齿，早期治疗，含氟牙膏、糊剂、水剂等，有防龋作用。实施窝沟封闭也是一种切实有效的办法。

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