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ercp取胆总管结石怎么治疗

女，31岁

病情描述:

ercp取胆总管结石怎么治疗

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

ERCP取胆总管结石的治疗方法主要有内镜下乳头括约肌切开术、内镜下球囊扩张术、内镜下支架置入术、体外冲击波碎石术。
1、内镜下乳头括约肌切开术
通过十二指肠镜切开乳头括约肌，便于结石取出，适用于直径小于15毫米的结石，可能伴随胆管炎或胰腺炎风险。
2、内镜下球囊扩张术
采用球囊扩张胆管下端狭窄段后取石，适合年轻患者或括约肌功能需保留者，术后可能出现暂时性胰酶升高。
3、内镜下支架置入术
对无法一次性取尽的大结石，可放置塑料支架引流胆汁，待炎症消退后二次处理，需警惕支架移位或堵塞。
4、体外冲击波碎石术
针对巨大嵌顿结石，先通过体外震波碎石后再行ERCP取石，可能引起局部血尿或肾周血肿等并发症。
术后需低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现发热、黄疸等症状应及时复诊。

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