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夜间低血糖怎么治疗

男，21岁

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夜间低血糖怎么治疗

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

夜间低血糖可通过调整饮食、规律监测血糖、药物治疗、调整胰岛素剂量等方式治疗。夜间低血糖通常由饮食不规律、运动过量、胰岛素使用不当、肝肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食
睡前适量摄入复合碳水化合物如全麦面包，搭配蛋白质如低脂牛奶，有助于维持夜间血糖稳定。避免空腹入睡或过量饮酒。
2、规律监测血糖
建议睡前及凌晨3点监测血糖，动态血糖仪可实时预警。发现血糖低于4mmol/L时及时补充15克速效糖类。
3、药物治疗
医生可能调整降糖方案，如减少磺脲类药物剂量，或改用低血糖风险较低的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。严重者可备用胰高血糖素。
4、调整胰岛素剂量
中长效胰岛素过量易致夜间低血糖，需在医生指导下调整基础胰岛素类型或注射时间。合并肾病者需进一步减少剂量。
建议记录低血糖发生时间及诱因，定期复查糖化血红蛋白。糖尿病患者应随身携带糖块，家属需学习低血糖急救措施。

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