咳嗽时左胸疼痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、心包炎等原因引起，可通过休息、抗感染治疗、镇痛药物等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度牵拉。建议减少咳嗽动作，局部热敷缓解痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、胸膜炎

病毒或细菌感染可能引发胸膜炎症反应，通常伴随发热、深呼吸加重疼痛。需完善胸部CT检查，明确感染源后使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、肺炎

肺部感染累及胸膜时可出现放射性胸痛，多伴有咳痰、气促。根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、莫西沙星片、厄他培南注射液等抗感染药物，重症需住院治疗。

4、心包炎

心脏外层炎症可能表现为左侧胸痛随咳嗽加重，需心电图和心脏超声确诊。急性期使用秋水仙碱片、泼尼松龙片等抗炎药物，合并感染时联用抗生素。

持续胸痛或伴随呼吸困难、咯血等症状时应立即就医，日常避免吸烟及冷空气刺激，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻牵拉。