腹主动脉瘤的严重程度取决于瘤体大小和破裂风险,多数小动脉瘤可长期监测,直径超过5厘米或快速增大的瘤体需紧急手术干预。
直径小于3厘米的腹主动脉瘤破裂概率低,建议每6-12个月通过超声或CT监测瘤体变化,无须特殊治疗。
瘤体直径超过5厘米、形态不规则或合并高血压时破裂风险显著增加,可能引发剧烈腹痛、休克,需限期行腔内修复术或开放手术。
动脉粥样硬化、马凡综合征等疾病会加速瘤体进展,控制血压血糖、戒烟可延缓发展,合并感染或夹层时需立即处理。
高龄患者手术风险增高,但预期寿命超过2年且瘤体达手术指征时,仍建议评估后手术,保守治疗需密切随访。
确诊后应避免剧烈运动,控制血压低于130/80mmHg,定期复查影像学检查,突发撕裂样腹痛需立即就医。