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桥本甲状腺炎癌变过程

男，32岁

病情描述:

桥本甲状腺炎癌变过程

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎癌变过程通常经历甲状腺功能减退、甲状腺肿形成、淋巴细胞浸润及滤泡上皮细胞异常增生等阶段，极少数可能发展为甲状腺淋巴瘤或乳头状癌。
1、功能减退
甲状腺组织被自身免疫攻击导致激素分泌不足，表现为乏力怕冷，需长期服用左甲状腺素钠维持功能。
2、甲状腺肿
持续炎症刺激使甲状腺代偿性增大，形成无痛性弥漫性肿物，超声显示不均匀回声伴假结节样改变。
3、细胞浸润
淋巴细胞大量侵入甲状腺滤泡，病理可见嗜酸性变性的Hurthle细胞，此时需监测甲状腺过氧化物酶抗体水平。
4、异常增生
滤泡上皮在慢性刺激下可能出现不典型增生，通过细针穿刺活检可发现细胞异型性，需每3-6个月复查超声。
日常需保证硒和维生素D摄入，避免高碘饮食，定期检测促甲状腺激素和甲状腺超声，发现结节快速增长或钙化应及时就诊。

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