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月经推迟和怀孕怎么分辨呢

女，23岁

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月经推迟和怀孕怎么分辨呢

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经推迟和怀孕的区分主要依靠妊娠试验、症状差异、基础体温监测和超声检查。怀孕通常伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，而单纯月经推迟可能由压力或内分泌紊乱引起。
1、妊娠试验
尿妊娠试纸或血HCG检测是确认怀孕的金标准，同房后10-14天即可检出。月经推迟7天内检测阴性者可间隔3天复测。
2、症状差异
怀孕者常见乳房触痛、晨吐、疲劳等表现，黄体功能不足导致的月经推迟可能伴随经前腰酸。但症状存在个体差异，不能作为确诊依据。
3、体温监测
怀孕后基础体温持续高温相超过18天，月经推迟者体温多在预期经期前下降。需连续测量晨起静息体温2个月经周期以上。
4、超声检查
阴道超声最早在孕5周可见孕囊，能明确区分妊娠与月经失调。疑似宫外孕或激素异常者需及时进行影像学检查。
建议记录月经周期变化，避免过度焦虑。长期月经紊乱或异常出血需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

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