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减肥会导致月经失调吗

女，63岁

病情描述:

减肥会导致月经失调吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

减肥可能导致月经失调，常见诱因包括过度节食、营养失衡、运动过量及潜在内分泌疾病，需根据具体原因调整减重策略并监测月经周期变化。
1、过度节食
每日热量摄入长期低于基础代谢需求会导致下丘脑功能抑制，表现为月经量减少或闭经。建议每日热量缺口控制在500千卡以内，优先保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入。
2、营养失衡
铁、维生素B族等造血营养素缺乏可能引发贫血性闭经。减重期间应每日摄入瘦肉50-75克、深色蔬菜300克，必要时可遵医嘱补充硫酸亚铁、复合维生素B等制剂。
3、运动过量
每周超过300分钟高强度运动可能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致促性腺激素分泌不足。建议将有氧运动控制在150分钟/周，配合阻抗训练维持肌肉量。
4、多囊卵巢综合征
肥胖合并PCOS患者快速减重可能加重激素紊乱，表现为月经周期延长。需在医生指导下使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢，配合低碳水化合物饮食。
建立包含全谷物、深海鱼、坚果的平衡膳食模式，体脂率建议维持在22%-25%，出现连续3个月经周期异常应及时就诊妇科内分泌科。

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