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支气管哮喘禁用哪类药物

女，60岁

病情描述:

支气管哮喘禁用哪类药物

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王星光副主任医师山东省立医院

支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂、阿司匹林类非甾体抗炎药、胆碱能药物及血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物可能诱发支气管痉挛或加重哮喘症状。
1、β受体阻滞剂
普萘洛尔等β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌β2受体，导致气道收缩。哮喘急性发作期禁用，合并高血压患者需改用钙通道阻滞剂。
2、非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬可能通过抑制环氧酶途径诱发哮喘发作。对阿司匹林哮喘患者应选用对乙酰氨基酚替代退热镇痛。
3、胆碱能药物
氨甲酰胆碱等M受体激动剂会增强支气管黏液分泌并引发痉挛。雾化治疗时应避免与异丙托溴铵等抗胆碱药联用。
4、ACE抑制剂
卡托普利等药物可能引发咳嗽反射敏感性增高，加重气道高反应性。可换用血管紧张素II受体拮抗剂控制血压。
哮喘患者用药前应详细告知医生病史，避免自行服用含上述成分的复方制剂，定期复查肺功能调整治疗方案。

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