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上大便会出血是什么原因

男，48岁

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上大便会出血是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

上大便会出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1. 痔疮
排便时粪便摩擦痔核导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2. 肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤引发撕裂样疼痛和出血，血液量少呈鲜红色，可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3. 结直肠息肉
息肉表面血管破裂导致间歇性便血，血液多与粪便混合，需通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗，可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关。
4. 结直肠癌
肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便伴黏液，伴随排便习惯改变，需结合肠镜活检明确诊断，治疗方式包括根治性手术和放化疗。
日常需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，若出血持续超过一周或伴随体重下降应及时就医。

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