骨关节炎与痛风性关节炎的鉴别需重点关注关节症状特点、诱发因素及实验室检查,两者均可表现为关节疼痛但病因与治疗差异显著。
骨关节炎多为缓慢加重的钝痛,活动后加重;痛风性关节炎常突发剧烈锐痛,夜间发作多见,首次多累及第一跖趾关节。
骨关节炎与关节劳损、肥胖相关;痛风性关节炎由高嘌呤饮食、饮酒等诱发血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积。
骨关节炎可见关节肿大、骨性膨大;痛风性关节炎关节局部皮肤发红发热,可能伴痛风石形成。
骨关节炎X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成;痛风性关节炎需血尿酸检测,关节液穿刺发现针状尿酸盐结晶可确诊。
建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科,通过详细问诊、影像学及实验室检查明确诊断,避免自行用药延误病情。