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如何判断药物性肝损伤

女，60岁

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如何判断药物性肝损伤

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

药物性肝损伤可通过肝功能检查、影像学检查、药物暴露史评估、排除其他肝病等方式判断。主要依据包括血清转氨酶升高、胆红素异常、肝脏影像变化及用药时间关联性分析。
1、肝功能检查
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高超过正常值3倍是重要指标，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶异常提示胆汁淤积型损伤，需结合总胆红素水平评估严重程度。
2、影像学检查
腹部超声可发现肝脏肿大或脂肪变性，CT或MRI有助于排除胆道梗阻和占位性病变，严重病例可见肝实质密度不均或纤维化表现。
3、用药史分析
需详细记录近期使用过的处方药、中药、保健品等，特别关注对乙酰氨基酚、抗结核药、抗肿瘤药等高风险药物，用药与肝损伤出现的时间关联性是诊断关键。
4、鉴别诊断
需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等，通过肝炎病毒标志物检测、自身抗体筛查及饮酒史询问进行鉴别。
发现疑似药物性肝损伤应立即停用可疑药物，避免摄入酒精和高脂饮食，定期监测肝功能指标，严重者需在消化内科或肝病科医生指导下进行保肝治疗。

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长期慢性腹泻的危害

腹泻是日常生活的比较常见的疾病，那么如果有些人有长期的腹泻的症状的话，是会给身体带去一定的危害的，常见的危害比如有会导致营养不良、感染、中毒性肝炎或者一些并发症等等。

慢性腹泻的病因是什么

导致慢性腹泻发生的原因，分非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括季节环境因素、不良饮食和胃动力不足引起的消化不良。而病理性因素包括一些全身性疾病，例如甲亢、糖尿病等等。另外，如果患上胃肠道疾病和肝胆胰腺疾病，都可能在不同程度上影响到正常消化功能，进而出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻和急性腹泻的区别

慢性腹泻和急性腹泻的区别主要表现在4个方面，首先就是这两者的持续时间是不一样的，慢性腹泻持续的时间较长，而急性腹泻持续的时间较短。慢性腹泻和急性腹泻的症状表现以及发病原因有差异，另外这两者的治疗方法也存在着很大的不同。

慢性腹泻饮食禁忌

对于患上了慢性腹泻的人来说，在日常的饮食当中，要忌性质寒凉的食物，比如说柿子和螃蟹；再就是要忌辛辣刺激性的食物，这些食物会刺激肠胃，加重腹泻和腹痛的症状。除此以外，慢性腹泻患者也要忌脂肪含量高的食物、粗纤维食物以及坚硬不容易消化的食物。

小儿慢性腹泻发烧是怎么回事

小儿的消化系统发育还不是特别的成熟，肠胃功能比较差，如果饮食不当可能会导致慢性腹泻；细菌或病毒感染、着凉、不注意卫生、有乳糖不耐受问题时，也常会有慢性腹泻出现。细菌或病毒感染、着凉等引起肠炎时，还常会伴随着发烧症状。

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