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H型高血压的病因是什么

女，42岁

病情描述:

H型高血压的病因是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

H型高血压可能由遗传因素、叶酸代谢异常、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全等原因引起。
1、遗传因素
部分患者存在亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变，导致同型半胱氨酸代谢障碍。建议定期监测血压和同型半胱氨酸水平，可遵医嘱使用依那普利叶酸片、马来酸依那普利片、叶酸片等药物。
2、叶酸代谢异常
饮食中叶酸摄入不足或吸收障碍会影响同型半胱氨酸代谢。日常需增加绿叶蔬菜、豆类摄入，必要时补充叶酸制剂，可配合缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药物。
3、高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸水平升高会损伤血管内皮，可能与维生素B6/B12缺乏、甲硫氨酸代谢异常有关，常伴随头晕、颈动脉斑块等症状。治疗需联合维生素B族和降压药如厄贝沙坦片。
4、肾功能不全
肾脏排泄功能下降会导致同型半胱氨酸蓄积，多伴有水肿、夜尿增多，需控制蛋白摄入并使用福辛普利钠片等兼具肾保护作用的降压药。
建议H型高血压患者低盐饮食，每日补充适量新鲜蔬菜水果，避免吸烟饮酒，定期复查血压及血液生化指标。

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