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幽门螺杆菌三联怎么治疗

女，51岁

病情描述:

幽门螺杆菌三联怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

幽门螺杆菌感染可通过铋剂四联疗法、抗生素联合治疗、胃酸抑制剂、益生菌辅助等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、胃黏膜损伤、免疫低下等原因引起。
1、铋剂四联疗法
枸橼酸铋钾联合两种抗生素和质子泵抑制剂是标准方案，铋剂可保护胃黏膜，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种组合。
2、抗生素联合治疗
根据耐药性检测选择敏感抗生素组合，常见方案包含阿莫西林+克拉霉素或四环素+甲硝唑，需完成14天疗程避免耐药。
3、胃酸抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能提升胃部pH值，增强抗生素杀菌效果，治疗期间需规律服用以维持抑酸效果。
4、益生菌辅助
双歧杆菌等益生菌可减轻抗生素引起的肠道菌群紊乱，建议与抗生素间隔2小时服用，疗程结束后继续使用1个月。
治疗期间避免共用餐具，忌食辛辣刺激食物，完成疗程后4周需进行碳13呼气试验复查根除效果。

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