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三叉神经痛的原因是什么
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三叉神经痛的原因是什么
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    三叉神经痛可能由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物控制、微血管减压术、伽马刀治疗等方式缓解。

    1、血管压迫

    邻近血管异常迂曲压迫三叉神经根,导致神经髓鞘脱失。典型表现为单侧面部电击样剧痛,突发突止。可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物抑制异常放电。

    2、神经损伤

    外伤或炎症导致三叉神经纤维变性,引发痛觉传导异常。疼痛多局限于三叉神经分支区域,触碰可诱发。建议采用维生素B12营养神经,配合苯妥英钠片、普瑞巴林胶囊等药物调节神经功能。

    3、多发性硬化

    中枢神经脱髓鞘病变累及三叉神经通路,常见于年轻患者。除阵发性疼痛外,可能伴视力模糊或肢体无力。需针对原发病使用干扰素β-1a,疼痛发作时联合阿米替林片缓解症状。

    4、肿瘤压迫

    桥小脑角区肿瘤逐渐增大压迫神经根,疼痛呈持续性加重。可能伴随耳鸣共济失调。确诊后需手术切除肿瘤,术后疼痛未缓解者可考虑三叉神经节射频热凝术。

    日常避免冷热刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,疼痛发作期可用温热毛巾敷患侧。建议神经内科或疼痛科就诊评估病因。

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