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如何确定是否是重型肝炎

女，60岁

病情描述:

如何确定是否是重型肝炎

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彭敏副主任医师山东省立医院

重型肝炎的判断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果，主要依据包括凝血功能严重异常、黄疸迅速加深、肝性脑病等表现。
1. 凝血异常
凝血酶原活动度低于40%是重要指标，可能伴随皮肤瘀斑、消化道出血等症状，需立即监测国际标准化比值。
2. 黄疸进展
血清总胆红素每日上升超过17.1μmol/L或数值超过正常值10倍，皮肤巩膜黄染进行性加重，提示肝细胞广泛坏死。
3. 脑病症状
出现性格改变、计算能力下降或嗜睡等肝性脑病表现，可能伴随扑翼样震颤，反映肝脏解毒功能衰竭。
4. 影像特征
超声或CT显示肝脏体积进行性缩小，肝实质回声不均匀，可能合并腹水等门脉高压征象。
出现上述表现应及时住院治疗，日常需严格卧床休息，避免高蛋白饮食，禁止使用肝毒性药物。

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