新生儿甲低可能由母体碘缺乏、甲状腺发育不良、遗传代谢缺陷、垂体或下丘脑异常等原因引起。
孕期母体碘摄入不足会影响胎儿甲状腺激素合成,导致暂时性甲低,可通过新生儿筛查早期发现并补充甲状腺素治疗。
甲状腺缺如、异位或发育不全属于先天性结构异常,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,定期监测甲状腺功能。
甲状腺激素合成酶缺陷等遗传性疾病会导致持续性甲低,表现为TSH升高伴T4降低,需基因检测确诊并调整药物剂量。
垂体TSH或下丘脑TRH分泌不足引起的继发性甲低,需核磁共振检查中枢神经系统,治疗需同时处理原发病和激素替代。
建议母乳喂养期间母亲保证充足碘摄入,定期监测新生儿生长发育曲线,发现异常及时复查甲状腺功能。