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脂蛋白a高是什么原因引起的

女，35岁

病情描述:

脂蛋白a高是什么原因引起的

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杨柳副主任医师马鞍山市人民医院

脂蛋白a升高可能由遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、肝肾疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病等方式干预。
1、遗传因素
脂蛋白a水平主要由基因决定，家族性高脂蛋白a血症患者指标常显著升高。建议通过他汀类药物、PCSK9抑制剂、烟酸等控制血脂，定期监测心血管风险。
2、高脂饮食
长期摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物会促进脂蛋白a合成。需减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸食物，必要时联合依折麦布等降脂药。
3、慢性炎症
类风湿关节炎、银屑病等慢性炎症疾病可能刺激肝脏合成脂蛋白a，常伴随C反应蛋白升高。需控制原发病，可选用阿司匹林、秋水仙碱等抗炎药物。
4、肝肾疾病
肾病综合征患者因蛋白丢失导致代偿性脂蛋白a升高，肝硬化患者肝脏代谢异常也会引起指标异常。需治疗基础疾病，严重者可考虑脂蛋白血浆置换。
建议限制酒精摄入并保持规律运动，合并高血压或糖尿病者需严格控制血糖血压，每3-6个月复查血脂及颈动脉超声评估血管情况。

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