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开放性骨折的定义

男，45岁

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开放性骨折的定义

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤或黏膜，与外界相通的骨折类型，常伴有软组织损伤和感染风险。根据污染程度可分为清洁型、污染型和感染型。
1、定义特征
骨折端通过伤口暴露于外界环境，可能伴随肌肉、血管或神经损伤，需紧急处理防止感染。
2、损伤机制
高能量创伤如车祸、高处坠落是主要诱因，骨折端刺穿皮肤时可能携带异物进入创口。
3、临床分级
常用Gustilo分级系统评估严重程度，依据伤口大小、污染程度和软组织损伤分为I-III型。
4、并发症
骨髓炎和骨不连是常见远期风险，早期清创和抗生素使用可降低感染概率。
发生开放性骨折应立即固定伤肢避免二次损伤，用无菌敷料覆盖伤口，尽快送医进行清创手术和抗感染治疗。

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