急性心力衰竭可以控制症状并改善预后,但需根据病因和严重程度采取综合治疗,主要措施包括氧疗、利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。
低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,严重者可能需无创通气,氧疗可缓解呼吸困难并减少心肌耗氧。
呋塞米等袢利尿剂能快速减轻肺淤血,托拉塞米适用于肾功能不全者,布美他尼可用于利尿剂抵抗患者,用药期间需监测电解质。
硝酸甘油可降低心脏前负荷,硝普钠用于严重高血压合并心衰,奈西立肽具有扩血管和利尿双重作用,需避免血压过度下降。
多巴酚丁胺适用于低心排患者,米力农用于β受体阻滞剂治疗者,左西孟旦可改善心肌收缩力但可能引发心律失常。
患者出院后需严格限盐、监测体重变化,遵医嘱规范用药并定期复查心功能,避免感染和过度劳累等诱因。