张月美 济宁市中医院 中医内科
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原庆 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
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原庆 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
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Q： 登革热是什么病
A：
登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，临床表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等，严重者可出现登革出血热或登革休克综合征。 埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，病毒通过蚊虫叮咬进入人体血液循环系统。 突发高热可达40℃，伴随剧烈头痛、眼球后疼痛、肌肉关节酸痛，发病3-4天后可能出现充血性皮疹。 分为普通登革热、登革出血热和登革休克综合征三种临床类型，后两者可导致血小板减少和血浆渗漏。 儿童、老年人、孕妇及慢性病患者感染后更易发展为重症，二次感染不同血清型病毒风险显著增加。 预防重点在于防蚊灭蚊，出现持续高热伴出血倾向时应立即就医，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。1. 传播途径
2. 典型症状
3. 疾病分型
4. 高危人群
Q： 登革热会传染人吗
A：
登革热会通过蚊虫叮咬在人与人之间传播，主要传播媒介为伊蚊。登革热的传播途径包括蚊媒传播、母婴传播和血液传播，其中蚊媒传播最为常见。 登革热病毒通过伊蚊叮咬感染者后，再叮咬健康人实现传播。伊蚊多在白天活动，常见于积水容器附近。 孕妇感染登革热可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。新生儿感染可能出现发热、血小板减少等症状。 通过输血或器官移植等医疗操作可能传播登革热病毒。医疗机构需对血液制品进行严格筛查。 极少数情况下可能通过接触感染者血液或体液传播。日常接触如共用餐具不会造成传染。 预防登革热需做好防蚊灭蚊工作，清除积水容器，使用蚊帐和驱蚊剂。出现发热、头痛等症状应及时就医排查。1、蚊媒传播
2、母婴传播
3、血液传播
4、罕见接触传播
Q： 登革热是否有疫苗
A：
登革热已有疫苗上市，目前世界卫生组织推荐使用的疫苗为CYD-TDV（登革热四价减毒活疫苗），适用于流行区9-45岁人群。 CYD-TDV是首个获批的登革热疫苗，可预防四种血清型登革病毒感染，需分三次接种。 该疫苗建议在登革热流行区对9-45岁曾有登革热感染史的人群接种，不推荐无感染史者使用。 孕妇、免疫功能低下者、对疫苗成分过敏者禁止接种，接种后可能出现头痛、肌痛等不良反应。 疫苗不能完全替代防蚊措施，在流行区仍需配合使用驱蚊剂、蚊帐等物理防护手段。 接种前需由医生评估感染风险和个人健康状况，疫苗防护效果因个体差异有所不同，建议配合公共卫生防控措施。1、疫苗类型
2、适用人群
3、接种禁忌
4、防护措施
A：
接种黄热病疫苗对预防登革热无直接作用。黄热病疫苗与登革热病毒分属不同血清型，免疫保护不具有交叉性，主要差异包括病原体类型、疫苗作用机制、传播媒介特异性及免疫应答靶点。 黄热病疫苗针对黄病毒属的黄热病毒，而登革热由四种血清型的登革病毒引起，两者基因组结构及抗原性完全不同。 黄热病疫苗诱导的抗体仅对黄热病毒衣壳蛋白有效，无法中和登革热病毒的E蛋白抗原决定簇，缺乏交叉保护作用。 虽然均通过伊蚊传播，但疫苗产生的免疫应答仅针对特定病毒受体结合位点，不会影响蚊媒对其他病毒的传播能力。 黄热病疫苗为减毒活疫苗，登革热疫苗需覆盖四种血清型，现有疫苗设计无法产生广谱抗黄病毒属的免疫保护。 预防登革热需采取防蚊措施并接种特异性疫苗，出现发热等临床表现应及时就医进行病原学检测。1、病原体差异
2、免疫机制不同
3、传播途径特异性
4、疫苗设计原理
2025-08-03
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