回答:
脑积水炎可能由颅内感染、脑脊液循环障碍、外伤性损伤、先天性畸形等原因引起,可通过抗感染治疗、手术引流、药物控制、康复管理等方式干预。
1、颅内感染
细菌或病毒侵入中枢神经系统可能导致脑膜炎或脑室炎,引发脑脊液分泌异常。需通过腰椎穿刺确诊后使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,伴随发热和颈项强直症状时需及时就医。
2、循环障碍
脑室系统梗阻或蛛网膜颗粒吸收功能障碍会导致脑脊液滞留。磁共振成像可明确梗阻部位,乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,严重时需行脑室腹腔分流术。
3、外伤因素
颅脑损伤后出血或水肿可能压迫脑室通路。临床表现为头痛伴呕吐,CT检查显示脑室扩大,需手术清除血肿并监测颅内压。
4、先天畸形
中脑导水管狭窄或脊柱裂等发育异常可导致婴儿进行性脑室扩张。产前超声可筛查,出生后需神经外科评估是否实施内镜下第三脑室造瘘术。
保持头部清洁避免感染,定期复查脑脊液指标,婴幼儿患者需监测头围增长情况,出现嗜睡或喂养困难应立即就诊。