回答:
霉菌性食管炎可能由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管黏膜损伤等原因引起,可通过抗真菌药物、调整基础疾病、营养支持、生活习惯改善等方式治疗。
1、免疫力低下
艾滋病、肿瘤化疗等导致免疫功能受损时,白色念珠菌等真菌易侵袭食管黏膜。治疗需遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物,同时加强营养提升免疫力。
2、抗生素滥用
长期广谱抗生素使用会破坏正常菌群平衡,诱发真菌过度繁殖。需停用非必要抗生素,配合口服制霉菌素悬液,必要时静脉给予卡泊芬净等药物治疗。
3、糖尿病未控
血糖持续升高会抑制白细胞功能,增加真菌感染风险。需优化降糖方案,控制血糖达标,联合使用伏立康唑等抗真菌药物,同时处理食管灼痛、吞咽困难等症状。
4、食管黏膜破损
反流性食管炎或机械性损伤导致黏膜屏障破坏,真菌易定植感染。需治疗原发疾病,避免辛辣刺激食物,严重时需内镜下局部喷洒制霉菌素溶液。
日常需注意口腔卫生,避免过量甜食及发酵食品,糖尿病患者应严格监测血糖,出现吞咽疼痛或胸骨后烧灼感应及时消化内科就诊。