胰腺炎（胰腺炎）

胰腺炎不会传染。胰腺炎属于非传染性炎症性疾病，主要由胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化引起，常见诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。

1、发病机制

胰腺炎是胰腺局部炎症反应，与病毒或细菌感染无关，不存在病原体传播途径。

2、胆源性因素

胆结石等胆道疾病可能阻塞胰管导致胰液回流，但该病理过程不具传染性。

3、代谢性因素

长期酗酒或高脂饮食引发的代谢紊乱可诱发胰腺炎，属于个体化风险因素。

4、遗传性因素

少数遗传性胰腺炎具有家族聚集性，但属于基因变异所致，仍不符合传染病特征。

患者应注意低脂饮食并严格戒酒，急性发作期需立即就医，慢性患者需定期监测胰腺功能。

儿童胰腺炎多数属于轻症，但重症可能危及生命，严重程度与病因、并发症及治疗时机密切相关。

1、轻症表现

早期多为水肿型胰腺炎，表现为腹痛、呕吐，经禁食和静脉补液后多可缓解。

2、重症风险

出血坏死性胰腺炎可能导致多器官衰竭，需重症监护，与胆道畸形、遗传代谢病等因素相关。

3、病因影响

胆石症、外伤为常见诱因，高脂饮食或病毒感染也可能引发，家长需及时排查病因。

4、治疗差异

轻症以保守治疗为主，重症需内镜取石或手术清创，家长应配合医生监测生命体征。

建议家长避免给孩子进食高脂食物，出现持续腹痛或呕吐时立即就医，确诊后严格遵循医嘱进行营养支持。

儿童胰腺炎可能由遗传因素、饮食不当、胆道系统疾病、病毒感染等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、内镜干预、手术引流等方式治疗。

1、遗传因素

部分患儿存在CFTR基因突变等遗传缺陷，导致胰管堵塞引发胰腺炎。家长需关注家族病史，医生可能建议使用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能。

2、饮食不当

暴饮暴食或高脂饮食会刺激胰液过量分泌。家长需控制孩子进食量，避免油炸食品，急性期需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、生长抑素等药物抑制胰液分泌。

3、胆道疾病

胆总管结石或先天畸形可能阻塞胰管，患儿常伴黄疸、陶土样便。需通过超声检查确诊，必要时行ERCP取石术，配合头孢曲松等抗生素预防感染。

4、病毒感染

腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能损伤胰腺组织，患儿多有发热症状。家长需及时就医进行抗病毒治疗，可选用更昔洛韦等抗病毒药物。

患儿恢复期需保持低脂饮食，定期复查血淀粉酶，避免让孩子剧烈运动以防复发。

胰腺炎通常可以通过B超检查发现，B超对急性胰腺炎诊断率较高，但对轻度或慢性胰腺炎可能需结合CT、血液检查等进一步确认。

1、诊断原理

B超通过声波反射成像显示胰腺形态，急性胰腺炎可见胰腺肿大、边缘模糊等特征性改变。

2、急性期表现

急性胰腺炎B超下典型表现为胰腺弥漫性增大伴低回声，部分可见胰周积液或假性囊肿形成。

3、慢性期局限

慢性胰腺炎因胰腺纤维化，B超可能仅显示胰管扩张或钙化灶，微小病变易漏诊。

4、联合诊断

对于肥胖或肠气干扰患者，B超可能无法清晰显影，需联合血淀粉酶检测或增强CT提高准确率。

疑似胰腺炎患者除影像检查外，应禁食并监测生命体征，急性发作需立即就医避免病情恶化。

胰腺炎患者需避免高脂、高糖、刺激性及难消化食物，主要包括肥肉、油炸食品、酒精、辛辣调料等。饮食控制是胰腺炎管理的关键环节。

1、高脂食物

肥肉、动物内脏、奶油等含大量饱和脂肪，会刺激胰腺分泌消化酶，加重炎症。急性期需严格禁食，恢复期每日脂肪摄入应低于30克。

2、高糖食物

蛋糕、含糖饮料等精制糖类会引发血糖波动，增加胰腺负担。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包替代。

3、刺激性食物

辣椒、酒精、咖啡因等会直接刺激胰腺导管，导致胰液分泌异常。烹饪宜采用蒸煮方式，避免煎炸和辛辣调味。

4、难消化食物

坚果、粗纤维蔬菜、糯米等需要大量消化酶分解，可能诱发腹痛。恢复期应从低纤维流食逐步过渡到软食。

胰腺炎患者应遵循低脂、低糖、高蛋白饮食原则，少食多餐，烹饪时使用橄榄油等不饱和脂肪酸，同时严格戒烟戒酒。

胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起，可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞引发胰腺炎，表现为上腹剧痛伴呕吐。治疗需解除梗阻，药物可选乌司他丁、加贝酯、生长抑素。

2、酗酒

长期过量饮酒直接损伤胰腺细胞，诱发酒精性胰腺炎，特征为持续性中上腹痛。戒酒是关键，急性期可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、蛋白酶抑制剂。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发脂源性胰腺炎，伴随乳糜血症状。需快速降脂治疗，药物包括非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。

4、药物因素

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能引起药源性胰腺炎，表现为突发腹痛伴淀粉酶升高。需停用可疑药物，可用奥美拉唑、头孢曲松、镇痛药对症处理。

急性胰腺炎发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。

儿童胰腺炎的症状主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热和食欲减退，按病程发展可分为早期腹胀隐痛、进展期持续剧痛、终末期多器官功能障碍。

1、早期表现：

上腹部持续性胀痛，进食后加重，可能伴随恶心和低热，家长需注意孩子拒绝进食或蜷缩体位。

2、进展期症状：

疼痛放射至背部，呕吐频繁无法缓解，出现38℃以上发热，家长应立即就医避免脱水。

3、终末期表现：

皮肤黏膜黄染、呼吸急促、意识模糊，提示可能发生胰腺坏死或多器官衰竭，属于急重症。

建议家长发现孩子持续腹痛伴呕吐时禁食并就医，急性期需静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低脂饮食。

急性胰腺炎患者可遵医嘱使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物控制炎症反应，同时配合质子泵抑制剂奥美拉唑减少胰液分泌。

1、生长抑素

生长抑素通过抑制胰酶分泌减轻胰腺自我消化，适用于中重度胰腺炎，可降低并发症概率。

2、乌司他丁

乌司他丁作为蛋白酶抑制剂能阻断胰酶活化，改善胰腺微循环，常用于急性发作期治疗。

3、加贝酯

加贝酯可选择性抑制胰蛋白酶活性，缓解腹痛症状，需监测过敏反应。

4、奥美拉唑

质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌间接减少胰液刺激，辅助改善胰腺水肿。

急性胰腺炎患者需严格禁食并住院治疗，药物使用须在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

胰腺炎患者可以适量吃小米粥、南瓜、鸡胸肉、西蓝花等食物，也可以遵医嘱吃胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、头孢克肟分散片、生长抑素等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、小米粥

小米粥易于消化吸收，不会加重胰腺负担，适合胰腺炎患者食用。

2、南瓜

南瓜富含膳食纤维和维生素，有助于胃肠蠕动，减轻胰腺消化压力。

3、鸡胸肉

鸡胸肉是优质蛋白来源，脂肪含量低，适合胰腺炎患者补充营养。

4、西蓝花

西蓝花含有丰富维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进胰腺恢复。

二、药物

1、胰酶肠溶胶囊

胰酶肠溶胶囊可补充胰腺分泌不足，帮助消化食物中的脂肪和蛋白质。

2、奥美拉唑肠溶片

奥美拉唑肠溶片能抑制胃酸分泌，减轻胰腺刺激，促进胰腺恢复。

3、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片适用于细菌感染引起的胰腺炎，需在医生指导下使用。

4、生长抑素

生长抑素可抑制胰腺分泌，减轻胰腺负担，适用于重症胰腺炎患者。

胰腺炎患者应避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，少食多餐，同时遵医嘱规范用药，定期复查胰腺功能。

小儿胰腺炎可能由暴饮暴食、外伤感染、胆道系统疾病、遗传代谢异常等原因引起，可通过禁食补液、抗感染治疗、内镜手术、基因筛查等方式干预。

1. 暴饮暴食

高脂高糖饮食刺激胰酶异常激活，建议家长控制孩子进食量，避免油炸食品和碳酸饮料，急性期需禁食并静脉补充电解质。

2. 外伤感染

腹部外伤或流行性腮腺炎等病毒感染可能损伤胰腺，家长需注意防护意外伤害，及时接种疫苗，合并感染时需使用头孢曲松等抗生素。

3. 胆道疾病

胆总管囊肿或结石可能堵塞胰管，通常伴随黄疸、陶土样便，需通过超声确诊，严重者需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。

4. 遗传异常

囊性纤维化等遗传病导致胰管堵塞，表现为反复脂肪泻和营养不良，需进行基因检测，长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化。

患病期间建议低脂流质饮食，恢复期逐步添加蒸蛋、苹果泥等易消化食物，定期监测血淀粉酶和腹部超声。