回答:
肱骨大结节骨折后遗症主要包括肩关节活动受限、慢性疼痛、肩袖损伤和创伤性关节炎,早期康复干预有助于减少后遗症发生。
1、肩关节活动受限
骨折愈合过程中可能发生关节粘连,表现为外展、上举困难。可通过被动牵拉训练、关节松动术改善,药物可选塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解炎症。
2、慢性疼痛
骨折愈合不良或神经卡压导致持续性钝痛,可能与局部血液循环障碍有关。物理治疗如冲击波联合药物双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多片可缓解症状。
3、肩袖损伤
骨折移位可能继发肩袖肌腱撕裂,表现为无力感和夜间痛。需通过MRI确诊,轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需关节镜修复。
4、创伤性关节炎
关节面不平整导致软骨磨损,后期出现活动弹响和僵硬。玻璃酸钠关节腔注射联合氨基葡萄糖胶囊可延缓进展,晚期需人工关节置换。
骨折后定期复查X线,循序渐进进行钟摆运动和爬墙训练,避免过早负重。出现持续疼痛或功能障碍时应及时复查。