回答:
颅内脂肪瘤可能压迫神经，但概率较低。颅内脂肪瘤多为先天性良性肿瘤，生长缓慢，压迫风险与肿瘤位置、生长速度有关，常见于胼胝体周围。
1、肿瘤位置
若脂肪瘤位于脑干、颅神经走行区等关键部位，可能直接压迫神经结构，导致头痛、视力障碍等症状，需通过MRI明确诊断，必要时行显微手术切除。
2、体积增大
肿瘤直径超过3厘米或快速生长时，可能引起占位效应，表现为耳鸣、面瘫等颅神经症状，可考虑立体定向放射治疗或神经内镜辅助切除。
3、继发水肿
瘤周脑组织水肿可能间接压迫神经，出现肢体麻木等症状，可使用甘露醇脱水或糖皮质激素缓解，同时监测肿瘤变化。
4、血管受压
脂肪瘤包裹血管可能导致神经缺血性损伤，需血管造影评估，严重时需血管减压术联合肿瘤切除。
建议定期进行神经影像学随访，若出现进行性神经功能障碍或癫痫发作，需神经外科干预。日常避免剧烈运动及头部撞击。
