回答:
心源性哮喘可能由左心衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药物等方式缓解症状。
1、左心衰竭
左心衰竭导致肺静脉压升高引发肺水肿,表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷,可联合硝酸甘油扩张血管,严重时需静脉注射西地兰增强心肌收缩力。
2、冠心病
心肌缺血导致心室舒张功能减退,诱发喘息症状。需控制心绞痛发作,常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,阿托伐他汀稳定斑块,必要时行冠状动脉介入治疗。
3、高血压心脏病
长期血压升高引起左心室肥厚,影响心脏舒张功能。治疗首选缬沙坦等ARB类药物降压,配合美托洛尔控制心率,同时限制钠盐摄入每日不超过6克。
4、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄等疾病导致左心房压力增高,引发肺淤血。轻度患者可用地高辛改善心功能,重度需行瓣膜置换术,术后需长期服用华法林抗凝。
心源性哮喘患者应每日监测体重变化,控制饮水量,避免高盐饮食,睡眠时采取半卧位姿势减轻呼吸困难症状。