回答:
急性呼吸衰竭是一种由多种原因导致的肺部气体交换功能障碍,主要表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症,常见诱因包括肺部感染、气道阻塞、胸廓损伤、神经系统疾病等。
1、肺部感染
肺炎、肺水肿等感染性疾病可能导致肺泡通气不足或弥散障碍,表现为呼吸困难、发绀,需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合氧疗,严重时需机械通气。
2、气道阻塞
支气管哮喘急性发作、异物吸入等引起气道阻力增加,出现喘息、三凹征,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻炎症。
3、胸廓损伤
气胸、连枷胸等限制性通气障碍导致潮气量下降,表现为呼吸浅快、胸痛,需胸腔闭式引流或手术固定肋骨,同时给予镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解症状。
4、神经肌肉疾病
重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等引起呼吸肌无力,表现为呼吸费力、二氧化碳潴留,需使用免疫球蛋白或血浆置换,必要时行气管插管辅助呼吸。
患者应绝对卧床休息,持续监测血氧饱和度,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,营养支持可选择高蛋白、易消化食物,病情稳定后需逐步进行呼吸康复训练。