阵发性室上性心动过速（室上速）

Q： 如何预防阵发性室上性心动过速

A：

预防阵发性室上性心动过速可通过控制诱因、调整生活方式、定期监测和药物干预等方式实现，具体措施需结合个体情况制定。

1、控制诱因

避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，减少情绪剧烈波动和过度疲劳，这些因素可能诱发心律失常发作。

2、生活方式

保持规律作息，进行适度有氧运动如快走或游泳，控制体重在正常范围，有助于维持心脏正常节律。

3、定期监测

定期进行心电图检查，有症状时及时记录发作情况，帮助医生评估病情严重程度和调整治疗方案。

4、药物干预

在医生指导下可考虑使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物进行预防性治疗，具体用药需专业评估。

建议保持低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，出现心悸、胸闷等症状时应及时就医检查。

Q： 阵发性室上性心动过速是怎么引起的

A：

阵发性室上性心动过速可能由心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进、预激综合征等原因引起，可通过药物治疗、射频消融术、迷走神经刺激、生活方式调整等方式干预。

1、传导异常

心脏房室结或旁路存在先天结构异常可能导致电信号传导紊乱，发作时心率可达150-250次/分，医生可能建议使用普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等抗心律失常药物控制症状。

2、情绪刺激

强烈情绪波动或应激状态会激活交感神经，导致儿茶酚胺分泌增加诱发发作，建议通过深呼吸训练、正念冥想等缓解紧张情绪，避免咖啡因摄入。

3、甲亢因素

甲状腺激素过量会增强心肌细胞兴奋性，常伴有多汗、手抖等症状，需进行甲状腺功能检查，确诊后使用甲巯咪唑等药物控制原发病。

4、预激综合征

心脏存在异常传导旁路可形成折返环路，心电图可见delta波，射频消融术能有效阻断异常通路，术后需定期复查动态心电图。

保持规律作息与适度运动，避免过度疲劳，发作时可采用valsalva动作等物理方法尝试终止，频繁发作或伴随晕厥需立即就医。

Q： 阵发性室上性心动过速怎么治疗

A： 根据你检查出了阵发性室上性心动过速一般都是生理性的，有可能是情绪激动导致的症状，日常的生活中还应该注意多休息，症状严重的建议及时去正规的医院就诊治疗，避免延误病情导致症状加重。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。

Q： 阵发性室上性心动过速第一选择药物有哪些

A： 阵发性室上性心动过速首选药物有腺苷、维拉帕米、胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄、普罗帕酮等。腺苷静脉注射起效迅速，但是推注一定要缓慢，推入过快会引起心跳骤停，腺苷效果不好，可以改用维拉帕米静推，如果合并心衰，维拉帕米是不建议应用的。β受体阻滞剂应该选择短效的，如美托洛尔注射剂、艾司洛尔注射剂等。有心功能不全可以选用洋地黄制剂、西地兰注射液。发生阵发性室上性心动过速也可以通过按摩颈动脉窦、咽刺激诱导恶心等方式终止发作，还可以应用直流电复律或者食道调搏终止发作。