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Q： 慢性肾功能不全怎么治疗
A：
慢性肾功能不全可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该病通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。 将血压维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以下。高血压和糖尿病是导致肾功能恶化的主要因素，需定期监测相关指标。 采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。限制钠盐摄入有助于减轻水肿，同时需保证足够热量摄入避免营养不良。 可使用缬沙坦、非洛地平缓释片等降压药物，配合碳酸氢钠纠正酸中毒。肾功能不全可能伴随贫血和钙磷代谢紊乱，需补充重组人促红素和活性维生素D。 当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析或肾移植。血液透析和腹膜透析可替代部分肾脏功能，肾移植是终末期肾病的根治性治疗手段。 患者需定期复查肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动有助于改善整体健康状况。1、控制血压血糖
2、调整饮食结构
3、药物治疗
4、肾脏替代治疗
A：
慢性肾功能不全患者是否需要多喝水需根据病情阶段决定，主要影响因素有尿量变化、水肿程度、电解质水平、医生建议。 早期患者若无少尿症状可保持正常饮水量，每日约1500-2000毫升；若出现尿量减少需严格限制水分摄入。 合并下肢或眼睑水肿时应减少饮水量，避免加重心脏负担，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。 血钠低于135mmol/L时需适当补水，高于145mmol/L则需限水，定期监测电解质调整饮水方案。 终末期患者需遵医嘱进行个体化水分管理，必要时记录24小时出入量，透析患者需特别控制透析间期体重增长。 建议定期监测血压、体重变化，避免高盐饮食，根据肾功能分期与医生沟通制定个性化饮水计划。1、尿量变化：
2、水肿程度：
3、电解质水平：
4、医生建议：
A：
慢性肾功能不全患者生存时间差异较大，通常为5-20年，实际生存期主要与肾功能分期、基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性等因素有关。 早期患者通过规范治疗可长期稳定，终末期需依赖透析或肾移植，生存期与肾小球滤过率下降速度密切相关。 糖尿病、高血压等原发病控制不佳会加速肾功能恶化，严格控糖降压可使生存期延长。 贫血、心血管疾病等并发症会显著影响预后，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡有助于改善生存质量。 规律透析、合理用药及定期随访可延缓病情进展，营养支持与低蛋白饮食能减少代谢废物蓄积。 建议定期监测肾功能指标，在医生指导下调整治疗方案，保持低盐低磷优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。1、肾功能分期
2、基础疾病控制
3、并发症管理
4、治疗依从性
Q： 慢性肾功能不全厉害吗
A：
慢性肾功能不全属于进展性疾病，其严重程度可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段，是否严重需结合分期判断。 肾小球滤过率轻度下降，无明显症状，通过控制血压血糖、低蛋白饮食可延缓进展。 出现贫血、夜尿增多等症状，需限制钾磷摄入，配合促红细胞生成素、碳酸钙等药物治疗。 伴随严重电解质紊乱和高血压，需进行血液透析或腹膜透析治疗，常用药物包括利尿剂、降压药等。 需规律透析或肾移植，可能出现心衰、骨病等并发症，需联合使用活性维生素D、铁剂等药物。 建议定期监测肾功能指标，严格控制蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物，出现水肿或乏力等症状及时就医。1、代偿期
2、失代偿期
3、肾衰竭期
4、尿毒症期
2025-08-22
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