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肝损伤(肝损伤)

肝损伤

肝损伤概述

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊... [详情]
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?消化内科、肝胆外科
  • 有什么典型症状?急性腹痛、腹肌强直、呕血、内脏出血、暴力作用后腹痛、出冷汗、呃逆、腹痛
  • 应该做哪些检查项目呢?肝胆脾CT、X线平片
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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高鹏骥

Q: 造成肝损伤的原因有哪些

A:

肝损伤可能由酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、酒精滥用

长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死,引发酒精性脂肪肝或肝硬化。戒酒是核心治疗措施,可配合水飞蓟素、甘草酸二铵等护肝药物。

2、药物毒性

对乙酰氨基酚等药物过量使用可能造成药物性肝损伤,表现为黄疸、乏力。需立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

3、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症坏死,伴随食欲减退、肝区疼痛。抗病毒治疗可选择恩替卡韦、索磷布韦等药物。

4、脂肪肝

肥胖或代谢异常引起的非酒精性脂肪肝可能进展为肝纤维化。需控制体重并改善代谢,可选用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物辅助治疗。

建议定期监测肝功能指标,保持低脂饮食并避免熬夜,出现持续肝区不适应及时就医评估。

马莉

Q: 弥漫性的肝损伤应该如何治疗

A:

弥漫性肝损伤可通过保肝药物治疗、病因治疗、营养支持和定期监测等方式治疗。弥漫性肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤和自身免疫性肝病等原因引起。

1、保肝药物治疗

使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物帮助修复肝细胞膜,减轻炎症反应。需在医生指导下根据肝功能指标调整用药方案。

2、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须戒酒,药物性肝损伤应及时停用肝毒性药物。针对不同病因采取特异性治疗措施。

3、营养支持

保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素E,限制高脂饮食。严重肝损伤患者可能需要肠内或肠外营养支持。

4、定期监测

定期复查肝功能、凝血功能、肝脏影像学检查,评估治疗效果。根据病情变化及时调整治疗方案,预防肝衰竭等严重并发症。

患者应严格戒酒,避免劳累,保持规律作息,出现乏力加重、黄疸加深等症状时及时就医复查。

马莉

Q: 肝损伤都有哪些症状

A:

肝损伤的症状主要包括食欲减退、黄疸、乏力腹胀、皮肤瘀斑等,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。

1、食欲减退

早期常见厌油腻、恶心反胃,与肝细胞代谢功能下降有关,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、双环醇等护肝药物。

2、黄疸

进展期出现皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,提示胆红素代谢异常,需排查病毒性肝炎或胆道梗阻,常用药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、乏力腹胀

肝功能失代偿导致能量代谢障碍和腹水形成,伴随下肢水肿,需限制钠盐摄入并联合呋塞米、螺内酯等利尿剂。

4、皮肤瘀斑

终末期因凝血因子合成不足出现出血倾向,常见牙龈出血或皮下瘀斑,需及时补充维生素K1并监测凝血功能。

日常需严格戒酒,避免高脂饮食,定期复查肝功能与腹部超声,出现意识模糊或呕血应立即就医。

马莉

Q: 肝损伤是怎么引起的

A:

肝损伤可能由酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起,可通过戒酒、调整用药、抗病毒治疗、生活方式干预等方式改善。

1、酒精滥用

长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死,表现为肝区隐痛、黄疸。需立即停止饮酒并补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝。

2、药物毒性

对乙酰氨基酚等药物过量可能引发药物性肝损伤,伴随恶心、转氨酶升高。应立即停用可疑药物,采用谷胱甘肽、甘草酸二铵等解毒药物治疗。

3、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒感染会造成肝细胞炎症坏死,出现乏力、腹水。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

4、脂肪肝

肥胖导致的脂肪沉积会诱发肝细胞损伤,常见肝区胀满。需控制体重并改善代谢,可配合使用奥利司他、二甲双胍等药物。

日常需保持低脂饮食并规律运动,避免摄入霉变食物,肝功能异常者应每3-6个月复查超声和转氨酶。

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