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急性白血病(血癌)

急性白血病

急性白血病概述

急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。
  • 发病部位在哪里?血液
  • 应该挂什么科?血液内科
  • 有什么典型症状?皮肤浸润 、骨髓象改变 、胸骨压痛、细菌的混合感染 、胸骨后烧灼样痛
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童及青少年多见

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高华

Q: 急性白血病什么原因导致的

A:

急性白血病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染等原因引起,造血干细胞异常增殖导致骨髓功能衰竭。

1、遗传因素

部分患者存在染色体异常或基因突变,如唐氏综合征患者发病率较高。建议定期血液检查监测,必要时进行骨髓移植治疗。

2、电离辐射

大剂量辐射暴露会损伤造血干细胞DNA,典型表现为白细胞异常增高伴血小板减少。需立即脱离辐射环境并接受靶向药物治疗。

3、化学物质

长期接触苯类化合物可破坏骨髓微环境,常见贫血、出血倾向等症状。职业暴露者需定期筛查,确诊后可采用阿糖胞苷等化疗方案。

4、病毒感染

EB病毒等可能整合入宿主基因组诱发恶变,多伴随淋巴结肿大。需进行抗病毒治疗联合免疫调节,严重时考虑异基因造血干细胞移植。

保持居住环境清洁,避免接触有毒物质,出现持续发热或皮下瘀斑应及时就医检查血常规。

李燕郴

Q: 急性白血病的治疗方法有哪些

A:

急性白血病可通过化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。急性白血病通常由基因突变、放射线暴露、化学物质接触、病毒感染等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是急性白血病的主要治疗方式,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺等,通过药物杀灭异常增殖的白血病细胞。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的白血病细胞,常用药物有伊马替尼、达沙替尼等,能够精准抑制白血病细胞的生长和增殖。

3、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发难治性急性白血病患者,通过输注健康供体的造血干细胞重建正常造血功能。

4、支持治疗

支持治疗包括输血、抗感染、营养支持等措施,帮助患者度过治疗期,减轻化疗副作用,提高生活质量。

急性白血病患者治疗期间需保持营养均衡,适当进行轻度活动,定期复查血常规和骨髓检查,严格遵医嘱用药。

高华

Q: 急性白血病一般能活多长时间

A:

急性白血病患者生存期一般为数月到数年,实际时间受到疾病分型、治疗反应、并发症、年龄体质等多种因素的影响。

1、疾病分型:

急性髓系白血病M3型预后较好,部分患者可长期生存;其他高危分型如M5型进展较快,生存期相对较短。规范化疗联合靶向治疗可改善预后。

2、治疗反应:

诱导化疗后完全缓解者中位生存期可达2-3年,对维甲酸、砷剂等药物敏感的患者可能获得更长期生存。治疗无效者生存期通常不超过半年。

3、并发症:

严重感染、颅内出血等并发症会显著缩短生存期。规范预防性抗感染、输注血小板等支持治疗有助于延长生存时间。

4、年龄体质:

儿童及青壮年患者5年生存率可达70%,60岁以上患者因耐受性差生存期多不足1年。造血干细胞移植可使部分年轻患者获得治愈机会。

建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,在医生指导下根据个体情况选择化疗、靶向治疗或移植等方案。

王相华

Q: 发生急性白血病可以治好吗

A:

急性白血病通过规范治疗可以控制或治愈,治疗效果与分型、年龄、治疗方案等因素有关,主要治疗方式有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗。

1、化疗

化疗是急性白血病的基础治疗手段,通过药物杀灭异常增殖的白血病细胞。常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺等,需根据分型制定个性化方案。

2、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物可精准杀伤癌细胞,如FLT3抑制剂、IDH抑制剂等。治疗前需进行基因检测确定靶点,可能伴随肝肾功能异常等副作用。

3、造血干细胞移植

适用于高危或复发患者,通过大剂量化疗后输注健康造血干细胞重建骨髓功能。

4、免疫治疗

包括CAR-T细胞疗法和双特异性抗体等新兴手段,通过激活免疫系统识别清除白血病细胞,对复发难治型病例效果显著。

治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持口腔卫生避免感染,定期监测血常规和骨髓象评估疗效。

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