| 1人回答 | 45次阅读
角膜薄可能增加圆锥角膜的发生概率,但并非唯一决定因素。圆锥角膜的发生主要与遗传因素、长期揉眼、过敏性结膜炎反复发作、胶原蛋白代谢异常、角膜结构脆弱等因素有关。角膜薄的患者需定期进行角膜地形图检查,避免揉眼等机械刺激。
圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的进行性眼病,角膜薄是其高危因素之一。角膜厚度低于500微米时,角膜生物力学稳定性下降,在眼内压作用下更易发生前凸变形。但临床发现部分角膜厚度正常者也会发病,而部分薄角膜者终身未进展为圆锥角膜,说明角膜厚度仅是发病因素之一。除先天角膜基质层胶原纤维排列异常外,频繁揉眼造成的机械摩擦、春季卡他性结膜炎导致的慢性炎症刺激均可诱发角膜基质降解。患者早期表现为视力波动性下降,散光度数进行性增加,角膜地形图显示下方角膜曲率增高。
圆锥角膜的预防需重点关注高危人群。有家族史者应从青春期开始每年进行角膜地形图筛查,过敏性结膜炎患者需规范使用色甘酸钠滴眼液控制炎症,避免揉眼。确诊早期病例可通过角膜交联手术强化角膜硬度,使用硬性透气性角膜接触镜矫正不规则散光。晚期出现角膜瘢痕者需行深板层角膜移植术。日常需避免剧烈运动及游泳等可能撞击眼部的活动,佩戴防护镜减少紫外线损伤。
建议角膜薄者每半年复查角膜地形图,出现视力骤降、重影等症状及时就诊。保持眼部清洁,控制过敏原接触,睡眠时佩戴眼罩防止无意识揉眼。饮食注意补充维生素C和锌元素以促进角膜修复,避免吸烟及二手烟暴露。