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沙眼衣原体是怎么回事

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沙眼衣原体是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

沙眼衣原体感染可能由性接触传播、母婴垂直传播、间接接触污染物品、免疫力低下、医源性感染等原因引起,可通过抗生素治疗、局部用药、物理治疗、增强免疫力、预防传播等方式干预。沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生的微生物,可导致泌尿生殖系统感染、眼部感染等疾病。

1、性接触传播

沙眼衣原体主要通过无保护性行为传播,感染后可能引起尿道炎、宫颈炎等疾病,表现为尿频、尿痛、异常分泌物等症状。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。性伴侣需同步检查治疗,避免重复感染。

2、母婴垂直传播

孕妇感染沙眼衣原体可能通过产道传染给新生儿,导致婴儿结膜炎或肺炎。新生儿结膜炎表现为眼睑红肿、脓性分泌物,可使用红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等局部用药。孕期筛查阳性者需在医生指导下使用阿奇霉素颗粒进行阻断治疗。

3、间接接触传播

接触被污染的毛巾、泳池水等可能引发包涵体结膜炎,表现为眼睑异物感、充血。确诊后需用利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等药物,同时煮沸消毒个人用品。公共场所应注意手部清洁,避免揉眼等行为。

4、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生严重感染,可能引发盆腔炎、附睾炎等并发症。除规范使用抗生素外,可配合干扰素凝胶等免疫调节剂。日常需保证营养摄入,适当补充维生素C片和蛋白粉增强抵抗力。

5、医源性感染

不规范医疗操作可能导致医源性感染,如未经消毒的器械接触黏膜。此类感染需根据药敏试验选择敏感抗生素,如克拉霉素胶囊、莫西沙星片等。医疗机构应严格执行消毒规范,患者就诊时选择正规医疗场所。

预防沙眼衣原体感染需注意性行为时使用安全套,避免共用毛巾等个人物品,孕妇应定期进行产前筛查。出现泌尿生殖道或眼部不适症状时及时就医,治疗期间禁止性生活直至痊愈。日常保持规律作息和适度运动,有助于维持免疫功能降低感染风险。

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推荐 老年人眼睛看到蜘蛛网是怎么回事

老年人眼睛看到蜘蛛网可能是玻璃体混浊的表现,通常由玻璃体液化、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变、老年性黄斑变性等原因引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的自然退化现象,玻璃体凝胶状态逐渐变成液体,胶原纤维聚集形成漂浮物。患者会感觉眼前有蜘蛛网或飞蚊样阴影,尤其在明亮背景下更明显。若无视网膜撕裂等并发症,一般无须特殊治疗,可适应观察。

2、视网膜病变

视网膜血管渗漏或出血可能引发玻璃体混浊,常见于糖尿病或高血压患者。伴随视力模糊、视野缺损等症状。需通过眼底荧光造影确诊,遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,严重时需视网膜激光光凝术。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管,导致出血渗入玻璃体。典型表现为突发蜘蛛网状黑影或红色视物,可能伴随闪光感。需控制血糖并注射雷珠单抗注射液,晚期需行玻璃体切除术清除积血。

4、高血压眼底改变

血压急剧升高可能导致视网膜动脉痉挛或出血,血液进入玻璃体形成絮状漂浮物。伴随头痛、恶心等症状。需紧急降压并口服银杏叶提取物片促进吸收,出血量大时需玻璃体腔灌洗术。

5、老年性黄斑变性

黄斑区退行性病变可能引发玻璃体后脱离,产生固定性蜘蛛网状暗影。分为干性和湿性两类,湿性可能快速进展。可通过光学相干断层扫描确诊,注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。

建议老年人定期进行眼底检查,控制血压血糖,避免剧烈头部运动。饮食注意补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质,如深色蔬菜、蓝莓等。外出佩戴防紫外线眼镜,阅读时保证充足光照。若突然出现闪光感或黑影增多,需立即就医排查视网膜裂孔等急症。

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