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牙根断裂继发根尖周炎可通过根管治疗、根尖手术、拔牙后修复、药物辅助等方式治疗。牙根断裂通常由外伤、龋齿、咬合创伤、牙体治疗不当等原因引起。
1、根管治疗清除感染牙髓并封闭根管，适用于牙根残留长度足够的情况。治疗需配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制急性炎症。
2、根尖手术通过切除病变根尖并倒充填，保留患牙。手术需在急性期缓解后进行，可能与根管治疗失败或根折位置较深有关，常伴瘘管形成和咬合痛。
3、拔牙修复对无法保留的严重断根需拔除，后期选择种植牙或固定桥修复。多发生于根折达根中1/3以下或伴有严重骨吸收的情况。
4、药物辅助急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、洛索洛芬钠、替硝唑等药物缓解症状。药物仅作为过渡治疗，需结合口腔处置。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查观察愈合情况。出现牙龈肿胀或疼痛加重需及时复诊。
牙缝大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复等方式改善。牙缝增大的原因主要有牙龈萎缩、牙齿发育异常、牙周病、牙齿缺失等。
1. 树脂修复适用于较小牙缝，通过复合树脂材料直接填充缝隙，操作简单且能保留更多牙体组织，但可能存在染色风险。
2. 瓷贴面针对前牙中等缝隙，将薄瓷片粘贴于牙面，美观度高且耐磨性强，需磨除少量牙釉质，使用寿命较长。
3. 正畸治疗通过矫治器系统性调整牙齿位置，适合伴有咬合问题的较大牙缝，治疗周期较长但效果持久稳定。
4. 全冠修复用于严重牙体缺损伴牙缝过大，需磨除整个牙冠后安装人工牙冠，能同时解决形态和功能问题。
日常需使用牙线清洁牙缝避免食物嵌塞，定期口腔检查可早期发现牙龈退缩等问题，修复后应避免啃咬硬物。
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