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牙根断了根尖周炎怎么办

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牙根断了根尖周炎怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙根断裂继发根尖周炎可通过根管治疗、根尖手术、拔牙后修复、药物辅助等方式治疗。牙根断裂通常由外伤、龋齿、咬合创伤、牙体治疗不当等原因引起。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管,适用于牙根残留长度足够的情况。治疗需配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制急性炎症。

2、根尖手术

通过切除病变根尖并倒充填,保留患牙。手术需在急性期缓解后进行,可能与根管治疗失败或根折位置较深有关,常伴瘘管形成和咬合痛。

3、拔牙修复

对无法保留的严重断根需拔除,后期选择种植牙或固定桥修复。多发生于根折达根中1/3以下或伴有严重骨吸收的情况。

4、药物辅助

急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、洛索洛芬钠、替硝唑等药物缓解症状。药物仅作为过渡治疗,需结合口腔处置。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,定期复查观察愈合情况。出现牙龈肿胀或疼痛加重需及时复诊。

其它精选问题

推荐 一喝酒就牙疼怎么回事

一喝酒就牙疼可能与牙齿敏感、龋齿、牙周炎、牙髓炎等因素有关,可通过脱敏治疗、补牙、牙周治疗、根管治疗等方式缓解。

1、牙齿敏感

酒精刺激暴露的牙本质小管引发疼痛,可能与长期横向刷牙或牙龈萎缩有关。建议使用抗敏感牙膏,避免冷热刺激,必要时接受专业脱敏治疗。

2、龋齿

酒精渗透龋洞刺激牙神经导致疼痛,常伴有食物嵌塞和黑褐色龋斑。需及时清除腐质后填充修复,可使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。

3、牙周炎

酒精加重牙龈炎症反应,多伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合甲硝唑含漱液控制感染。

4、牙髓炎

酒精导致髓腔内压力变化引发剧痛,常见自发性夜间痛。需开髓引流后进行根管治疗,必要时口服布洛芬临时止痛。

避免饮酒后立即刷牙,选择软毛牙刷轻柔清洁,定期口腔检查可预防症状加重。若疼痛持续需尽早就医排除颌面部神经病变。