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慢性肾衰竭如何检查

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慢性肾衰竭如何检查

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
慢性肾衰竭可以通过血液检查、尿液检查和影像学检查进行综合评估,以明确诊断并了解病情严重程度。这些检查能够帮助医生判断肾功能受损的具体情况,为后续治疗提供依据。
1、血液检查
这是诊断慢性肾衰竭的重要手段,包括以下几项:
肌酐Cr和尿素氮BUN:肌酐是评估肾功能的关键指标,升高通常提示肾功能下降;尿素氮则反映蛋白质代谢废物的累积情况。
肾小球滤过率GFR:通过计算估算肾脏过滤废物的能力,低于60 ml/min通常提示慢性肾衰竭。
电解质水平:钾、钠、钙和磷的异常水平能够反映肾脏滤过和调节功能的变化。高钾血症是慢性肾衰竭的常见并发症,需特别关注。
2、尿液检查
尿液检测能够反映肾小球和肾小管的功能情况,包括:
尿蛋白:尿蛋白升高提示肾脏滤过功能受损,结合尿蛋白/肌酐比值PCR可进一步量化病情。
尿常规:观察红细胞、白细胞、尿比重以及尿液pH等指标,有助于判断慢性炎症、感染或其他伴随病变。
3、影像学检查
影像学检查能够提供肾脏形态和结构的直观信息,帮助诊断肾脏相关病变:
B超:通常作为初步筛查工具,可以发现肾脏萎缩、囊肿或结石等情况。
CT/MRI:用于进一步评估肾脏组织结构,排查肾脏肿瘤或其他异常。
肾脏核素扫描:通过观察血流和尿液排泄功能,进一步反映肾脏的整体功能状态。
发现疑似症状后应及早就医,由专科医生根据具体情况选择检查项目进行评估。慢性肾衰竭是一种不可逆的慢性疾病,但通过早期发现、干预和细致管理,可以显著延缓病情进展,提高生活质量。

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