健康知道
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痔疮脱出后回纳困难可通过手法复位、药物缓解、硬化剂注射、胶圈套扎术、痔切除术等方式处理。痔疮脱出通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。
1、手法复位
清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指轻柔推回脱出物，复位后卧床休息避免再次脱出。若伴有水肿可先冷敷减轻肿胀。该方法适用于早期可复性痔疮，操作时需动作轻柔避免黏膜损伤。
2、药物缓解
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物，含有的角菜酸酯、利多卡因等成分可减轻炎症和疼痛。合并感染时需配合红霉素软膏等抗生素，用药期间保持肛周清洁干燥。
3、硬化剂注射
在医疗机构将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，通过化学刺激使血管闭塞、组织纤维化。适用于出血为主的Ⅰ-Ⅱ度内痔，术后可能出现短暂肛门坠胀感，需避免剧烈运动。
4、胶圈套扎术
用弹性胶圈结扎痔核根部阻断血供，使痔核坏死脱落。治疗过程约5-10分钟，术后1-2周痔核脱落期间可能出现便血，需观察出血量。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔效果显著。
5、痔切除术
采用外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术彻底切除病变组织，适用于反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度混合痔。术后需保持切口清洁，使用高锰酸钾坐浴预防感染，恢复期约2-4周。
日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐超过1小时。排便时勿过度用力，可抬高双脚改善排便角度。急性发作时暂停骑自行车、深蹲等增加腹压的运动，选择温水坐浴缓解不适。若脱出物无法回纳或持续出血需及时就医。
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