健康知道
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血脂高是否需要吃药需结合具体数值和风险因素判断，通常低密度脂蛋白胆固醇超过4.9毫摩尔/升或合并心血管疾病时建议用药。
血脂检测包含总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯四项指标。当低密度脂蛋白胆固醇超过4.9毫摩尔/升，或总胆固醇超过7.2毫摩尔/升时，通常需要启动药物治疗。合并糖尿病、高血压、吸烟等危险因素者，或已确诊冠心病、脑梗死的患者，即使血脂未达上述标准也可能需要用药。单纯甘油三酯升高在5.6毫摩尔/升以下可先通过饮食运动干预。
若血脂轻度升高且无其他危险因素，可先进行3-6个月生活方式调整。减少饱和脂肪摄入，增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒有助于改善血脂代谢。定期复查血脂指标，若仍未达标再考虑药物干预。
临床常用调脂药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，以及非诺贝特胶囊等贝特类药物。他汀类适用于胆固醇升高为主的情况，贝特类更适合甘油三酯显著升高者。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。合并多种慢性病患者应在医生指导下制定个体化方案，不可自行调整药物剂量。
