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直肠息肉和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物，痔疮则是肛门静脉曲张形成的血管团块。
1、发病机制
直肠息肉与肠黏膜细胞异常增殖有关，可能受遗传、慢性炎症或饮食因素影响，存在一定癌变风险。痔疮由肛门静脉丛血流淤滞或血管壁薄弱导致，与长期便秘、久坐等腹压增高行为相关，通常为良性病变。
2、症状表现
直肠息肉早期常无症状，较大时可出现便血、黏液便或里急后重感，出血多为暗红色并与粪便混合。痔疮典型症状为便后鲜红色滴血、肛门肿物脱出或瘙痒，内痔以无痛出血为主，外痔易伴发血栓性疼痛。
3、检查方法
直肠息肉需通过肠镜观察形态并取活检确诊，可同步进行病理分型。痔疮主要通过肛门指诊和肛门镜诊断，一般无须病理检查，复杂病例需结合肠镜排除其他疾病。
4、治疗差异
直肠息肉通常需内镜下切除，较大息肉可能需手术，术后需定期复查。痔疮以保守治疗为主，可选用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
5、癌变风险
腺瘤性直肠息肉有潜在恶变倾向，需密切随访监测。痔疮极少癌变，但长期出血可能导致贫血，需控制症状防止并发症。
日常需保持高纤维饮食和规律排便习惯，避免久坐久站。直肠息肉患者应遵医嘱定期肠镜复查，痔疮发作期可温水坐浴缓解症状。若出现持续便血、肛门肿物增大等情况，应及时到肛肠科或消化内科就诊。
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