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做过根管治疗的牙齿为什么还会疼

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做过根管治疗的牙齿为什么还会疼

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根管治疗后牙齿疼痛可能由临时性炎症反应、微渗漏继发感染、牙根纵裂或邻牙问题引起,需根据具体原因采取抗炎、二次治疗或修复措施。

1、术后反应

治疗过程中器械刺激或药物反应可能导致暂时性根尖周炎症,表现为咬合痛,通常3-5天自行缓解,可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。

2、微渗漏感染

充填体封闭不严密可能导致细菌再感染,伴随自发痛和牙龈肿胀,需拆除原充填物进行根管再治疗,配合头孢克洛等抗生素控制感染。

3、牙根裂痕

薄弱牙体组织受力可能出现肉眼不可见的微裂,表现为咀嚼剧痛,需通过锥形束CT确诊,严重者需拔除后种植修复。

4、邻牙病变

相邻牙齿龋坏或牙周炎可能引发疼痛误判,需拍摄全景片鉴别,确诊后对患牙进行相应治疗。

避免用治疗侧咀嚼硬物,定期口腔检查,若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热应及时复诊。

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