健康知道
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大便常规中的白细胞和脓细胞不是一回事，两者在形态、来源及临床意义上存在差异。白细胞是血液中的免疫细胞，脓细胞则是死亡的白细胞与坏死组织的混合物。
白细胞属于正常免疫防御成分，健康人群粪便中偶见少量白细胞，通常由肠道轻微炎症或饮食刺激引起。当肠道黏膜屏障受损时，活化的中性粒细胞会迁移至肠腔，此时显微镜下可见完整白细胞结构，细胞核分叶清晰，胞质均匀。这种情况多见于细菌性肠炎早期、食物过敏或非特异性肠炎，通常伴随轻度腹泻或腹部不适。
脓细胞是炎症加重的标志物，由坏死的中性粒细胞、细菌残骸及组织碎片构成。显微镜下表现为无固定形态的团块状物质，细胞核溶解碎裂，常伴随大量黏液和红细胞。其出现提示肠道存在化脓性感染，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性期或肠道脓肿。患者多伴有发热、脓血便及里急后重感，需结合培养结果明确病原体。
粪便检查发现白细胞或脓细胞异常增多时，建议完善血常规、C反应蛋白及病原学检测。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，腹泻期间补充电解质。若伴随持续发热或血便，应及时就医排查感染性腹泻或炎症性肠病。
骨髓移植供者通常不需要进行骨穿检查，但需完成全面的健康评估和血液检测。骨髓移植供者的筛选主要通过外周血造血干细胞采集或骨髓穿刺两种方式实现，具体选择取决于移植方案和供者身体状况。
外周血造血干细胞采集是当前更常用的方式，供者需提前注射粒细胞集落刺激因子促进干细胞释放至外周血，之后通过血细胞分离机采集。该方式创伤小、恢复快，无须骨穿。供者筛选时需评估传染病、遗传病、心肺功能等指标，确保符合捐献标准。血液检测包括血常规、肝肾功能、病毒筛查等，必要时可能进行骨髓活检但非常规。
传统骨髓捐献需在麻醉下进行髂骨穿刺抽取骨髓液，但现代技术已大幅减少该需求。仅当患者病情特殊或外周血干细胞数量不足时，医生可能建议骨穿采集。供者若存在血液系统疾病、严重骨质疏松或麻醉禁忌证，则不适合骨穿捐献。所有捐献流程均需签署知情同意书，并由移植团队评估风险收益比。
无论采用何种捐献方式，供者术后均需补充铁剂和蛋白质，避免剧烈运动1-2周。建议供者在移植前保持充足睡眠、均衡饮食，术后定期随访血常规。若出现持续乏力、发热或穿刺部位红肿，应及时联系移植中心。造血干细胞捐献对供者长期健康无明显影响，但需严格遵循医嘱进行康复管理。
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