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意外怀孕了可以做人流吗

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意外怀孕了可以做人流吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

意外怀孕多数情况下可以做人流,但需根据孕周、健康状况等综合评估。终止妊娠的方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术等。

1、药物流产

适用于孕49天内,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,需在正规医疗机构监护下进行,可能出现不全流产需清宫。

2、负压吸引术

适用于孕10周内,通过负压装置吸出妊娠组织,手术时间短但需排除生殖道炎症等禁忌症。

3、钳刮术

适用于孕10-14周,需扩张宫颈后钳取妊娠组织,手术风险较负压吸引术更高。

4、引产手术

适用于孕14周以上,通过药物诱发宫缩娩出胎儿,需住院处理且并发症风险显著增加。

建议尽早就医评估,术后注意休息并遵医嘱抗感染治疗,1个月内禁止性生活及盆浴,定期复查超声确认宫腔恢复情况。

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子宫肌瘤通常可以在剖宫产手术时一并切除。子宫肌瘤的处理方式主要有剖宫产时肌瘤剔除、术后药物治疗、术后定期复查、必要时二次手术。

1、剖宫产时肌瘤剔除

剖宫产手术过程中可同时进行子宫肌瘤剔除术,适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,需评估肌瘤位置、大小及术中出血风险。

2、术后药物治疗

术后可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物控制残留肌瘤生长,可能与激素水平紊乱有关,表现为月经量增多等症状。

3、术后定期复查

建议每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化,重点关注肌瘤体积增长速度和血流信号特征。

4、必要时二次手术

若肌瘤复发引起严重贫血或压迫症状,可能需要行宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术,通常与雌激素受体过度表达等因素有关。

术后应注意补充铁剂预防贫血,避免摄入含雌激素类保健品,定期进行盆底肌锻炼促进恢复。