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慢阻肺氧疗时需要注意些什么

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慢阻肺氧疗时需要注意些什么

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
慢阻肺患者氧疗时,应注意以下几点:第一、吸氧浓度不宜过高,尤其是二型呼吸衰竭的患者,建议吸1到3升每分钟的氧流量;第二、吸氧时间,建议在10-15个小时/每天,尤其是晚上睡觉期间尽量要吸氧,因为夜间易出现低氧血症,长期缺氧除了对肺部的损害外,其它的各个脏器也有损害;第三、氧疗时需要买制氧机的患者,要注意厂家、型号,避免所选用的制氧机效果不好;第四、建议患者买个指脉氧的夹子,以帮助患者监测血氧饱和度和心率。

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推荐 慢阻肺发生低氧血症的并发症

慢阻肺引发低氧血症可能导致多种并发症,如心肺负担增加、肺性脑病以及多器官功能受损,需及时识别和规范治疗。通过药物治疗、氧疗、呼吸康复等措施,可以有效减少并发症的发生和危害。 1、心肺负担增加 慢阻肺患者由于气道阻塞和肺的通气/血流比例失调,容易出现低氧血症,增加心脏及肺的负担。长时间的低氧状态可能引起肺动脉高压和右心衰竭同时称为“肺心病”。 应对方法包括:规范化使用支气管扩张剂如β2受体激动剂如沙丁胺醇、吸入激素如布地奈德以及长期低流量氧疗每天至少15小时氧气吸入以维持血氧饱和度正常;并定期监测心功能,早干预肺心病的病理改变。 2、肺性脑病 低氧血症会对大脑造成直接影响,导致慢阻肺患者可能发生肺性脑病,主要表现为头晕、记忆力减退、嗜睡甚至意识障碍等。若不及时处理,可能引发不可逆的脑部损伤。 建议患者加强血气分析检测,依据低氧和二氧化碳潴留水平调整氧疗浓度。对于症状严重者,可结合无创正压通气帮助恢复血氧和二氧化碳代谢平衡。同时,日常可多摄入促进脑血管健康的食物,如深海鱼、坚果等。 3、多器官功能受损 长期的缺氧状态可能引发全身范围内的多器官功能损伤,尤其是肾脏和肝脏容易受到低氧影响,导致慢性肾功能不全或肝脏代谢异常。此类患者也可能出现疲乏无力、水肿等全身症状。 建议定期进行全面的体检,包括肝肾功能、心功能以及其他代谢指标评估;同时保证充足的营养支持如高蛋白饮食和适度运动如呼吸操或散步,以改善整体身体机能。 低氧血症的并发症会加速慢阻肺病情的恶化,因此积极管理低氧血症是关键。在医疗团队的指导下结合药物、氧疗和生活管理多种方式可以有效控制并发症的发展,希望患者能够早诊断、早治疗,改善生活质量。

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