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空腹血清C肽升高可能提示胰岛功能受损，但需结合其他检查综合判断。胰岛功能异常、胰岛素抵抗、药物影响等因素均可导致C肽水平异常。
C肽是胰岛素合成过程中产生的副产物，其水平可间接反映胰岛β细胞功能。当胰岛β细胞受损时，可能出现代偿性分泌亢进，导致C肽水平升高。这种情况常见于2型糖尿病早期，患者体内存在胰岛素抵抗，胰岛β细胞为维持血糖稳定而过度分泌胰岛素和C肽。长期高负荷工作可能导致胰岛功能逐渐衰竭，后期C肽水平反而下降。
某些特殊情况下，C肽升高可能与胰岛受损无关。胰岛素瘤患者因肿瘤自主分泌大量胰岛素和C肽，会出现空腹低血糖伴C肽升高。肾功能不全时，C肽代谢减慢也可引起血液中浓度增高。此外，外源性胰岛素注射不会增加C肽水平，这点可用于鉴别内源性与外源性高胰岛素血症。
建议发现空腹C肽升高者完善口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素抗体等检查。日常需监测血糖变化，保持规律作息和均衡饮食，避免高糖高脂食物加重胰岛负担。若确诊糖尿病前期或糖尿病，应在医生指导下制定个性化管理方案。
