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网球肘和滑膜炎的区别

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网球肘和滑膜炎的区别

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
网球肘和滑膜炎是两种不同的疾病,它们的主要区别在于发病部位和原因:网球肘是肘关节外侧肌腱过度使用导致的劳损性病变,而滑膜炎是关节腔内滑膜炎症引起的关节肿胀和疼痛。针对这两种疾病,可以通过症状表现、病因分析和诊断方式进行区分,并采用不同的治疗方法。
1、发病部位与原因:
网球肘主要发生在肘关节外侧,因频繁使用手腕或前臂导致的肌腱过劳或微小撕裂。这种情况多见于经常重复手腕动作的职业群体,如网球运动员、厨师及电工等。滑膜炎则属于关节内问题,可能由感染、创伤、过度摩擦或类风湿性关节炎等引起,常见部位包括膝关节、髋关节等。
2、典型表现:
网球肘的主要症状是肘外侧疼痛,特别是在握力、抬重物或旋转手腕时会加重,而肘部局部肿胀较少见;滑膜炎则以关节肿胀、活动受限及积液明显为主,触摸时伴有发热感,并常出现晨僵或活动后疼痛缓解。
3、诊断方法:
医院诊断时,网球肘通常通过体格检查完成,重点检查肘外侧是否有压痛点,同时通过握力检查或特殊测试如握拳伸腕试验进行辅助。滑膜炎则可通过超声、核磁共振成像MRI或关节穿刺取液检查明确滑膜状态,排查是否存在感染或其他病理变化。
4、治疗手段:
网球肘:
a 物理治疗:使用冰敷、弹力带或护肘减轻肌腱负担。
b 非甾体类抗炎药如布洛芬减轻疼痛及炎症。
c 物理康复训练,强化前臂肌群耐力并纠正运动姿势。严重者可选择局部注射或微创手术切除病变组织。
滑膜炎:
a 药物治疗:非甾体类抗炎药缓解炎症,类固醇注射降低积液。
b 積液严重者需行关节穿刺术引流,或关节镜手术修复滑膜损伤。
c 饮食中增加抗炎食物如深海鱼油、亚麻籽油能辅助缓解慢性滑膜炎症状。
网球肘和滑膜炎虽然症状有所重叠,但根本病因和治疗完全不同。明确诊断后,根据医生建议选择对应的治疗方案,同时减少诱发因素。若重复出现相关症状,请尽早前往医院进一步确诊以确保健康。

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