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睾丸坠痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素引起。睾丸坠痛通常表现为单侧或双侧睾丸胀痛、牵拉感，可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是睾丸坠痛的常见原因，多见于左侧睾丸。由于静脉回流受阻，阴囊内静脉丛迂曲扩张，导致坠胀感在久站或劳累后加重。患者可能观察到阴囊表面蚯蚓状团块，平卧后症状减轻。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症会导致睾丸持续性胀痛，可能伴随阴囊红肿、发热。常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等，多继发于尿路感染或性传播疾病。需进行尿常规及超声检查，治疗选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，急性期需卧床休息并冰敷缓解肿胀。
3、睾丸扭转
突发剧烈睾丸疼痛伴明显下坠感需警惕睾丸扭转，属于泌尿外科急症。精索旋转导致血供中断，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。多见于青春期男性，常见于睡眠中或运动后发作。确诊需通过彩色多普勒超声，紧急手术复位固定是唯一有效治疗方式。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸坠痛，多伴有腰腹部绞痛、血尿等症状。结石移动刺激神经引发牵涉痛，通过泌尿系CT可明确诊断。直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用坦索罗辛、双氯芬酸钠等，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、腹股沟疝
腹股沟斜疝嵌顿时肠管压迫精索结构，可能引起睾丸牵拉痛。常见于腹压增高人群，站立时腹股沟区可见包块，平卧消失。发生嵌顿时需急诊手术修补，避免肠管坏死。传统疝修补术与无张力疝修补术均为有效治疗方式，术后需避免重体力劳动3个月。
出现睾丸坠痛应避免剧烈运动，穿着宽松透气内裤减轻压迫。急性期可暂时冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以免加重炎症。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状，须立即至泌尿外科就诊。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病，40岁以上男性还需排查前列腺病变可能。
